中成药和汤药的分别

来源：浙江瑞安东源医疗设备机械厂

丸者缓也,汤者荡也,丸剂效慢适于久服,汤剂效快.汤药远比丸剂灵活,易于加减．
一般成药效力缓，使用方便，适合慢性病需长期服用兼煎要不便的人用。汤药效力快，吸收也快，但煎药不便，不过效果好，因为成药的质量不好把握。
尽管中成药早在汉代就有了，但那时由于制药工艺落后，其成药是简单而粗糙的。解放后，尤其是改革开放以来，中药成药的发展突飞猛进。就拿膏、丹、丸、散来说，不仅用药科学、制药工艺精良，而且为了便于服用，成药多数是胶囊（以前的散剂）或糖衣片（以前的丹或水丸）。由传统膏发展而来的糖浆液等等，其制作更为科学精良。又如藿香正气液，是在原藿香正气水的基础上改进而成。虽说藿香正气水也是液体，但苦涩似酒之味浓烈，难以下咽，尤以小孩服药困难，而经*的蒸馏工艺制作的藿香正气液，既无刺激的怪味，其效果又无疑比前者好，且服药更加便捷—用吸管。更值得大书特书的是给药途径的改革，以前，无论何种类型的中成药，除外用的外，其给药途径均是口服；而改革开放以来，有关专家研制出了既可以肌肉注射，又可以静脉输入的中药注射液，而且疗效很好，如今已大量用于临床。中药剂型和给药途径的改革，是祖国医药学的发展方向，是无可非议的。然而，有人竟因此断言：中药成药zui终将取代中药汤药。 应该承认，中药汤剂，因有煎熬的麻烦，服药极不方便，这是不争的事实。可是，传统汤剂却有着不可替代的作用。大凡懂点中医的人都知道，中医师治病虽有成方可循，但不是一成不变，根据病情还有个随症加减变化。如：阴虚夹实（湿）的病人，如果用作用单一的中成药治疗，就会出现这样的结果—攻其实或燥其湿，则更加耗其阴精，补其阴精又会滞留实（湿）邪。像这样顾此失彼的治疗法，达不到治疗目的。必须采用两者兼顾的治疗法（当然应有侧重点），方能达到治疗目的，如此非汤药莫属。此其一．消化功能极差的人—如脾胃虚的外感病人，不宜服类似丹、丸、片以及胶囊等中成药，因为这些成形中成药有碍消化，只宜服汤药才可取得满意疗效。此其二。脾胃虚寒喜温恶凉的病人，同样不宜用中成药，尤其是那些冰凉的糖浆、水液之类的中成药。即使服汤药都要温服，因寒喜温，否则便达不到治疗目的，甚至还会适得其反。由此可知，在肯定中药成药乃祖国医药学的发展方向，以及它的治疗作用外，不能因此否定传统煎剂（即汤药）的现实意义。因为祖国医学的zui大特点，始终是辨证施治，灵活用药，所不能囿于固定成方和成药。应从治疗目的出发，多种剂型并存，在此基础上，探索中药科学合理的发展。

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