盐酸异丙嗪（Promethazine Hydrochloride），也称为盐酸普鲁米近，是一种吩噻嗪类衍生物，属于抗组胺药。它于 20 世纪 50 年代合成，是临床应用广泛的第一代抗组胺药。本文将详细介绍盐酸异丙嗪的作用、用途、副作用及注意事项。

一、作用机制

盐酸异丙嗪通过拮抗组胺 H1 受体发挥作用。组胺是一种重要的炎症介质，在过敏反应、炎症反应和免疫反应中起着关键作用。当组胺与 H1 受体结合时，会导致血管扩张、毛细血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增加等一系列生理反应，从而引起过敏症状和炎症反应。盐酸异丙嗪通过与 H1 受体结合，阻止组胺的作用，从而减轻过敏症状和炎症反应。

二、作用与用途

抗组胺作用 盐酸异丙嗪是一种有效的 H1 受体拮抗剂，具有很强的抗组胺作用。它能减轻过敏反应引起的瘙痒、红肿、流涕、咳嗽等症状，对荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉症等过敏性疾病有较好的疗效。

镇静催眠作用 盐酸异丙嗪具有镇静催眠作用，能减少觉醒反应和睡眠中断，帮助患者入睡。它常被用于治疗失眠、焦虑和烦躁等症状，尤其适用于因过敏反应引起的睡眠障碍。

止吐作用 盐酸异丙嗪通过抑制呕吐中枢发挥止吐作用。它可用于治疗晕车、晕船、放疗和化疗引起的呕吐，以及手术后的恶和呕吐。

抗晕动病作用 盐酸异丙嗪具有抗晕动病作用，能预防和治疗晕动病引起的心、呕吐和头晕等症状。它常被用于乘交通工具时预防晕车。

其他用途 盐酸异丙嗪还具有一些其他用途，如治疗帕金森病、预防和治疗输血反应、缓解平滑肌痉挛等。

三、临床应用

过敏反应性疾病 盐酸异丙嗪是治疗过敏反应性疾病的常用药物，如荨麻疹、过敏性鼻炎、花粉症等。它可以缓解过敏症状，减轻患者的痛苦。

晕动病 盐酸异丙嗪常用于预防和治疗晕动病，如晕车、晕船、晕机等。在乘车、乘船或乘机前半小时至 1 小时口服或肌内注射盐酸异丙嗪，可有效预防晕动病的发生。

失眠和焦虑 盐酸异丙嗪具有镇静催眠作用，适用于治疗失眠和焦虑症状。它可以帮助患者入睡，提高睡眠质量，缓解焦虑情绪。

恶和呕吐 盐酸异丙嗪的止吐作用使其成为治疗恶和呕吐的有效药物。它可用于治疗晕车、晕船、化疗和放疗引起的呕吐，以及手术后的恶和呕吐。

其他应用 盐酸异丙嗪还可用于治疗偏头痛、三叉神经痛、牙痛等疼痛症状，以及治疗平滑肌痉挛引起的腹痛、腹泻等。

四、副作用与注意事项

常见副作用 盐酸异丙嗪的常见副作用包括嗜睡、头晕、口干、恶、呕吐、食欲不振等。这些副作用通常是轻微的，且在停药后会逐渐消失。

严重副作用 尽管盐酸异丙嗪在临床应用中相对安全，但仍可能出现一些严重的副作用，如心律失常、低血压、呼吸困难、过敏反应等。这些副作用较为罕见，但在某些情况下可能会危及生命，因此在使用过程中需要密切观察患者的反应。

注意事项

孕妇和哺乳期妇女慎用：盐酸异丙嗪可能对胎儿和婴儿产生不良影响，孕妇和哺乳期妇女在使用前应咨询医生的意见。

驾驶和操作机器的注意事项：盐酸异丙嗪可能会引起嗜睡和头晕等副作用，因此在使用后应避免驾驶和操作机器。

与其他药物的相互作用：盐酸异丙嗪可能会与其他药物发生相互作用，影响药效或增加副作用的发生风险。在使用前应告知医生正在使用的其他药物。

储存要求：盐酸异丙嗪应储存于阴凉、干燥的地方，避免阳光直射和高温环境。

盐酸异丙嗪是一种重要的抗组胺药物，具有广泛的临床应用。它通过拮抗 H1 受体发挥抗组胺、镇静催眠、止吐和抗晕动病等作用，常用于治疗过敏反应性疾病、晕动病、失眠和焦虑等。尽管盐酸异丙嗪在临床应用中相对安全，但仍可能出现一些副作用，使用时需要注意剂量和使用方法，并遵循医生的建议。