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2025年1月起,“扩容”后的新版医保目录将正式实施!

来源:制药网
2024/11/8 10:28:531560
  【制药网 政策法规】近日,“国家医保局”发布消息,2024年国家医保药品目录调整现场谈判工作顺利结束。本次医保调整共涉及127家企业、162种药品,其中医保目录外药品117种,医保目录内谈判续约药品45种。“扩容”后的新版医保药品目录预计于11月底对外发布,明年1月1日起正式实施。
 
  据了解,今年涉及的162种谈判药品中,既包括糖尿病、高血压、抗感染等老百姓常用药,也有肿瘤药物、罕见病药物等。
 
  目前,医保药品目录调整已进入动态化、常态化、规范化轨道,医保谈判周期越来越稳定、工作效率越来越高、新药准入越来越快。国家医保局成立以来,目录调整周期从以前可能长达8年的时间缩短至1年,每年参与谈判的品种数从2018年的18种扩大到近两年的100种以上,80%左右的新药能在上市后两年内被纳入医保目录。医保谈判不区分内外资、企业规模和所有制属性,所有符合条件的药品都可以自主进行申报。
 
  本次参加医保谈判的企业中,既有诺华、赛诺菲等外资企业,也有恒瑞、信达等内资企业。既有罗氏、强生等大型跨国公司,也有康方、云顶新耀等新兴生物医药企业。既有华润等国有企业,也有齐鲁、扬子江等民营企业。
 
  国家医保局方面称,今年谈判总体结果与往年基本相当,符合预期。从往年谈判结果来看,2023年版国家医保药品目录谈判结果显示,共有126个药品新增进入,1个药品被调出,121个药品谈判或竞价成功,谈判成功率为84.6%,平均降价61.7%。
 
  国家医保局披露的数据显示,2023年通过谈判新增进入医保目录的105个药品,在前三季度惠及了797.8万人次,9月份的药品销售额是1月份的7倍。自国家医保局2018年成立以来,已连续6年开展药品目录调整工作,累计新增医保目录药品446个,同时将一批疗效不确切、临床易滥用的或被淘汰的药品调出目录,协议期内医保基金累计支出超3400亿元,惠及8亿人次,带动相关药品销售总额近5000亿元。
 
  如此大规模的资金主要是在原有支出结构中进行优化调整。一是初步建立了谈判药品全周期的价格调整机制,通过简易续约、重新谈判等方式引导协议期品种价格更加公平合理。二是通过集采推动高质量仿制药替代,腾挪出支持创新药品的空间。三是加强支付管理。通过强化监管、支付方式改革等措施,药品费用支出的必要性、规范性、合理性明显增强。
 
  而为了实现让参保人买得到、用得上、能报销的目标,2024年国家医保药品目录调整方案更加强调药品的保障供应。
 
  国家医保局的相关解读称,本次目录调整,除在调出情形中增加未按协议约定保障市场供应的谈判药品外,在今年协议文本中增加关于保障药品供应的条款并纳入考核管理,督促医药企业在谈判纳入医保目录后做好市场供应,从而更好保障广大参保患者权益。
 
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