【制药网 行业动态】近日，国家医保局发布《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(以下简称《通知》)，确保2025年起各统筹地区统一使用分组版本，提高支付方式改革工作的规范性、统一性。
医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等。按病组(DRG)和病种分值(DIP)支付方式主要是通过对疾病诊疗进行分组或折算分值，进行“打包”付费。新版分组对临床意见较为集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善。调整过后的DRG分组方案共包括634个疾病诊断相关分组，DIP病种库包含国家核心病种目录9520组，更加精细化，更有利于后期定价工作的开展。
受DRG/DIP支付改革深入推进的影响，相关公司布局情况受投资者关注。例如，信邦制药7月23日在投资者互动平台表示，公司下属医院根据所在地区的政策规定，分别执行有DIP、DRG支付方式。
盈康生命同在23日在投资者互动平台表示，目前，公司自有医院中四川友谊医院和苏州广慈肿瘤医院已实施DRG支付政策。公司已搭建完成以病种为切入的标准成本核算体系，将医保DRG系统和卫健委系统接轨，通过DRG结余、临床路径优化及绩效方案优化实现精细化运营。同时，公司持续加强学科、技术和人才建设，进一步提升临床入组率和CMI值。
卫宁健康在互动平台上回复称，目前预计相关政策将给公司传统业务和创新业务中的相关业务带来市场需求，具体影响程度尚有待后续观察。
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民生证券研报指出，按DRG(病组)/DIP(病种分值)2.0版分组方案释放出对医疗机构和产业的大善意，三年来各方对DRG/DIP支付方式改革的意见得到了充分反馈和解决，如特例单议机制、探索除外机制、提升医保基金结算清算效率、预付金管理等。政策出台利好创新药及创新器械发展，建议关注相关投资机遇。
中信证券则发布研报称，近日国家医保局印发DRG/DIP2.0版分组方案。DRG/DIP 2.0版本更精细、更准确，医保支付改革进入新阶段。该版本新增特例单议和除外机制，利好临床获益明确的创新药械。该版本病组分组更细，药物经济学性突出，中信证券预计医院品种迎来结构性调整，集中度提升。医院信息系统升级需求大，DRG/DIP促进医院发展重点专科。
该行认为，老龄化持续加大医疗需求，关注其他医改趋势。综合梳理四条投资主线：一、结合特例单议和除外机制，关注获益明确的创新药械；二、把握医院品种结构性调整、集中度提升趋势，关注药物经济学性突出标的；三、医院信息系统升级和发展重点专科成必然，关注医疗信息化企业和优质民营医院；四、顺应人口老龄化和我国其他医改趋势，关注设备普及和国产替代、医疗服务细化分工领域以及院外市场。
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