【制药网 政策法规】 孩子比同龄人长得慢，个子长不高，体重偏轻……这些在孩子成长中遇到的问题困扰着不少家长。近日，国家卫生健康委发布了《儿童青少年生长迟缓食养指南(2023年版)》(以下简称《指南》)。
《指南》充分发挥现代营养学和传统食养的中西医各方优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善生长迟缓；针对不同地区、不同季节等编制食谱示例、提出食养指导，提升膳食指导个性化和可操作性；依据现代营养学理论和相关证据，以及我国传统医学的理念和调养方案，推动中西医结合，传承传统食养文化，切实推进食养服务高质量发展。
什么是生长迟缓？《指南》给出了明确定义：生长迟缓是指由于膳食的蛋白质或能量、维生素、矿物质摄入不足等原因，导致身高低于筛查标准的年龄别身高(以身高为基础评价儿童青少年体格营养状况的一项指标)界值范围，属长期性营养不良。
《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，6岁以下儿童生长迟缓率为4.8%，6—17岁儿童青少年生长迟缓率为1.7%。儿童青少年生长迟缓率城乡差异一直较为明显，农村约为城市的2至3倍。
《指南》建议，生长迟缓儿童青少年食物选择应全面、均衡、多样，保证一日三餐、定时定量、饮食规律，能量和营养素摄入充足。每餐的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋、奶和大豆等食物中的3类及以上；每天食物种类达到12种以上，每周达到25种以上，尤其应重视选择高营养素密度食物。鱼虾类食物的优质蛋白质、维生素D、B族维生素、矿物质等营养素密度较高；深绿色叶菜的矿物质、维生素等营养素密度较高；蛋黄是多种营养素的重要来源，如维生素A、维生素D、维生素E、磷、铁、胆碱等，也是营养素密度较高的食物之一。同时，在合理膳食的基础上，可针对不同证型选用食药物质。
《指南》强调，要因人因地因时食养。在因人制宜进行食养方面，针对不同证型，膳食中加入适宜的食药物质，丰富儿童青少年食谱，改善消化吸收功能；在因地制宜进行食养方面，根据各地地理环境特点、饮食习惯和食物供应特点，选择适宜的食物。中医既重视人体自身的整体性，又重视人与自然的相互关系，如季节气候对人体的影响。儿童青少年也应遵循春夏养阳、秋冬养阴的因时调养原则。春天寒气渐退，阳气生发，应适当摄入辛温之物助阳气之生发，如葱、蒜、韭菜等。夏季阳气外越而体内阳虚，应少食生冷。秋季干燥，应选择甘润养肺类食物，如雪梨、银耳。冬季寒冷，在温补之余，应不忘养阴，可适当食用鸭肉、猪肉等。
此外，《指南》指出适宜的身体活动可增强食欲，促进胃肠蠕动，改善消化功能；对于生长发育关键期的儿童青少年，可促进骨骼和肌 肉的生长发育，有助于身高增长。建议生长迟缓儿童青少年 通过中等强度的身体活动(如跳绳、篮球、游泳等)，结合传 统健身方式(如八段锦、五禽戏、武术等)，促进生长发育。 建议 2～5 岁儿童每天身体活动总时间应达到 3 小时，每天 户外活动至少 2 小时，其中中等及以上强度身体活动时间累 计不少于 1 小时。6～17 岁儿童青少年每天累计进行不少于 1 小时的中高强度身体活动，对于生长迟缓的儿童青少年， 每周还应有 3 天强化肌肉力量和/或骨健康的运动(如拔河、 跳远等)。随着年龄的增长，每天身体活动时间可适当延长。
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