【制药网 技术文章】 今年7月1日，国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局联合发布了《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》(以下简称《意见》)，提出了综合医院中西医协同发展的若干建议。其实早在今年6月4日，国务院办公厅印发的《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》(以下简称《发展意见》)中就已将中西医的协同发展作为一项重点工作任务提出，要加大对中医医院的支持力度，坚持中西医并重。政策中尤其提到了要加强信息化的支撑作用。那么信息化技术在医疗机构中西医协同发展中究竟能发挥什么作用呢？杭州唐古信息科技有限公司药事研究团队针对服务客户关注的重点，主要从智慧医院建设、医联体构建、中药房设置、中药合理用药、名老中医学术经验传承等五个方面提出一些思考。
智慧医院建设
信息化技术是加强医疗质量管理控制，优化中医药服务体系的重要保障。政策提出，综合医院信息系统要支持开展中医药服务。推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。其中，以智慧服务和智慧管理为切入点的智慧医院建设应包括智慧中药房建设，制剂中心管理系统建设以及中药饮片采购仓储供应链管理平台建设。加强智慧中药房建设，可基于信息化技术，对医院接方调剂发药全环节进行升级优化，提高接方调剂效率，保障患者用药安全，提升患者就医取药服务满意度；制剂中心管理系统可重点针对档案管理、生产质控、运营管理和成本核算四个模块，借助信息化技术降本增效，提升管理水平；中药饮片采购仓储供应链管理平台可实现医院与上游饮片供应商协同办公，提高采购仓储管理效率，降低差错，减少人工操作。
医联体构建
《发展意见》指出，要发挥公立医院及县级医院的牵头作用，一方面要组建由三级公立医院或代表辖区医疗水平的医院(含社会办医院、中医医院)牵头的紧密型城市医疗集团；另一方面要积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体。同时要加强城市三级医院对县级医院的对口帮扶工作。构建中医医联体必然牵涉共享中药房建设，通过对中药饮片实行严格高效的统一管理，提高中药饮片养护质量，降低基层医疗机构运营成本，保障中药饮片药效安全。
中药房设置
《意见》中特别提出有条件的综合医院特别是有条件的三级甲等综合医院要按照《医院中药房基本标准》设置中药房，提供中药饮片、中成药和中药配方颗粒调剂服务以及中药饮片煎煮服务。同时，对于调剂、煎煮、配送等服务环节要建立全过程的质量控制，加强优化中药药事服务质量监管体系。支持有条件的综合医院设置中药制剂室，积极研制开发使用中药制剂。以物联技术为核心，数据联通为主线，矩阵赋码为载体，流程可视为关键，人机料法环数字化呈现为重点的信息技术将极大提高中药煎药以及中药制剂全流程质量监管控制的效率。
中药合理用药
中药合理用药是保证中药治疗有效性、安全性和经济性的重要举措，能够大程度发挥中药的治疗作用，降低不良反应的发生率，减轻患者的经济负担。《意见》提出，综合医院应当按照《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》《中药处方格式及书写规范》等文件规定建立中药处方点评制度，加强中药处方质量管理，促进中药合理使用。但单纯依靠人工审方效率较低，且易出差错。基于信息化技术的合理用药前置审方系统能够自动识别处方中存在的配伍禁忌、妊娠禁忌，超剂量用药等风险情况，在一定程度上保障广大患者的用药安全。
名老中医学术经验传承
名老中医是将中医药学基本理论、前人经验与当今实践相结合，解决临床疑难问题的典范，代表着当前中医学术和临床发展的高水平。《意见》指出，综合医院要积极开展老中医药专家学术经验传承工作，加强优秀人才梯队建设和人才储备，形成结构合理的人才队伍。基于数据挖掘技术，整理分析处方大数据中症状、证型、疾病与方药之间的关联性，从而挖掘出名老中医处方配伍规律。将名老中医用药经验嵌入辅助诊疗系统，还可下沉服务基层医生，提高基层医生诊疗水平。
相信基于信息化技术，医院整体服务能力和运行效率将得到更快提升，中医药服务可及性和可得性将得到更好落实，中医药传承创新发展将得到更强推动，广大人民群众日益增长的医疗健康需求也将得到更大满足。
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