【制药网 市场分析】近年来，随着人民经济收入的增长、老龄化加剧、全民健康意识的加强、医疗技术的更新发展、以及医疗卫生体制的深化改革，我国医疗产业正迎来了一个快速发展的良机。有数据显示，早在2018年全国总诊疗人次就达83.1亿人次，同比增长1.6%;医院诊疗人次35.8亿人次，同比增长4.1%。
业内预计，随着我国医疗服务需求一直不断增长，以及人口老龄化、人口患病率的上升(保健意识提高)以及医保覆盖的提升，我国医疗市场还将有更大的发展空间。 但值得注意的是，在我国医改不断持续深入的大背景下，我国中国医疗行业也将面临三大挑战。
医疗机构飞行检查常态化
2020版医保目录已开始实施，这将给基层医疗机构临床用药带来了很大限制。业内认为，未来医疗机构稍有不慎，就或将被医保部门重罚，更可怕的是如果被认定为虚构医疗服务或诱导住院那将面临灭顶之灾。
除此之外，实际上很多似是而非的限制性规定，比如过度用药、过度检查、挂床住院等实际上很难区分和界定，就连法律上也无法给过度医疗一个明确说法。因此，在飞行检查常态化下，国内医疗行业及相关机构都将面临较大压力。
医保支付制度改革将风起云涌
医保支付是基本医保管理和深化医改的重要环节，在规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长、保障参保人员权益方面发挥着重要的基础性作用，是引导医疗资源合理配置、助推医疗卫生体制改革的重要杠杆。因此，医保支付制度改革对医疗行业来说至关重要，其相关变化，都将深刻影响医疗行业的发展。
目前，国家政策的指导下，各地正积极开展支付制度改革试点。而在DRGs和DIP都将在今年进入实际付费的背景下，对于医疗机构，特别是基层医疗机构来说，未来迎来更多挑战已成必然。
医疗机构合规运营压力将持续加大
一直以来，医药医疗行业都被认为是合规高风险领域之一。在2019年下半年，财政部就曾对77家医药企业展开了“穿透式”核查，重点核实企业费用、成本、收入的真实性与合规性。而此次核查也在医药行业引起了不小的震荡，对行业内医药生产企业、销售商、代理机构，以及作为医药企业销售终端的医疗机构在运营过程中的规范性、合规性提出了更高的要求。
而在去年六月，国家卫健委又提出要开展为期一年的“公立医院经济管理年活动”，后来陆续又发布了包括成本核算、运营管理等四个运营管理的文件。除此之外，2021年中办、国办还印发了《建设高标准市场体系行动方案》。其中，值得注意的是，在医药、医疗领域，该《方案》也提出了众多行动方案，包括医药招采、药品专 利、
原料药垄断等。业内认为，这一切都明确无误的指向医药、医疗领域或都将迎来持续的大整顿。
在此形势下，业内人士认为，有关机构需要更加合规管理团队，更要积极关注内外环境变化，及时调整合规风险控制目标，并重点关注合规制度的落地执行，使合规要求融入到业务流程的每一个环节中，为医疗企业的长远发展保驾护航。
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