【制药网 行业动态】从国家医保局成立至今，国家带量采购、地方集采、基药及医保目录调整等一系列的医改政策，让业内的每一个医药人都感受到了沉甸甸的压力。而随着带量采购的不断深入，其任何一点变化，都能引起业内的广泛关注。为了更好的了解带量采购将呈现出哪些趋势，带来哪些影响，笔者根据目前药品集中采购的相关进展，以及相关政策等，对下半年的药品带量采购趋势做了5点分析和大家一起分享。
一、应采尽采，带金销售将被严治
带金销售是医药行业的顽疾，其恶果包括：加重患者经济负担；不当消耗医保基金，使有限的资源无法用到实处；造成药物滥用，危害患者健康；引发社会的信任危机和道德危机等。自从国家医保局成立后，控费就成了主旋律。同时，有关部门也联合起来织起一张大网，从源头打击医药商业贿赂。其中，带量采购就是医保控费、控制带金销售的关键手段。
随着带量采购的不断深入，在应采尽采的趋势下，医药行业将重新洗牌。对于所有药企而言，一旦出现任何不合规的行为，无疑都是踩雷，甚至断送自己的未来。因此，原本虚高的价格泡沫将被击碎，原本一片灰暗的医药生态也将重新焕发新的活力。
二、过评及原研品种将被“准确打击”
从2018年“4+7 ”直到2019年的联采扩围，带量采购政策的出台已经为医药市场带来了许多非常大的改变。通过两次国家联采不难看出，国家力图通过准确打击实现以点带面的效应明显并呈持续趋势。具体来看，从头批的“阳春白雪”维稳不降直接调整至第2批的“下里巴人”大幅降价，原研药享受了10余年的“单独质量层次、单独标的、高价盘踞市场”待遇，即将正式终结。
对于药企来说，2020年在品种选择布局方面，要从以前的大而广转向精而细，要集中精力做好关键品种，从原料等各项成本方面、药物警戒体系等质量管理方面，要力争做到既优又好。
三、“低价”仍是带量采购主旋律
2020年下半年带量采购降价是必然的。由于没有恢复到正常水平的不是药品出厂价，而是药品消费价，所以业内预计带量采购下一步工作会主要在流通环节。其或将会通过保证所带之量的落实，把药品生产企业在流通环节的利益输送转到降低中选价格上来，结果将是建立合理的药品价格形成机制。
现在采用市场竞争办法的方向主要是降价，但当合理的药品价格形成以后，每年再进行的集中采购就不会再发生大幅度降价的状况，各省的招采方案再强制设置降幅入围的可能性也将会越来越少，取而代之的是在至低采购价的基础上由企业自主竞争，合理报价。这个价格底线，企业需要尽早想好。
四、国家与地方招采相互促进、共同发展
自从2019年11月29日《关于以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》发布以来，各地纷纷依托省、市级药品集中采购平台，借鉴国家组织药品集中采购和使用经验，采取单独或跨区域联盟等方式，在采购药品范围、入围标准、集中采购形式等方面加大改革创新力度，形成国家和地方相互促进的工作格局。
从这个角度来看，接下来的集采新格局将是：品种互有补充，采购角度互有不同，国家、省、市有机联动，加强统筹协同，集采规范进行，频率有序开展，带量采购真正“带得起量”。
五、带量采购的模式花样不断增多
带量采购已然成为我国药品集采的新特点，在逐渐常态化的同时也在形成全国范围内遍地开花的新局面。值得注意的是，目前湖南、山西、福建、武汉、济南、广西、江西等省市带量采购的模式都不尽相同，如青海对过评药品及基础输液进行带量采购；湖南对抗菌药物进行带量采购；江西对未过评且临床用量大采购金额高的药品进行带量采购；山西对在国家、省组织谈判、集中带量采购药品以外的药品、耗材分批分类进行带量采购；武汉对胰岛素进行谈判采购等。
各地做法，大部分是对特定品种的专项采购，由此可以推断，这也是目前各省带量采购的特点及趋势。未来，在这一趋势下，国家乃至各地的带量采购模式花样还将不断增多，要好需要做好能随机应变的准备。
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