【制药网 市场分析】继江苏、安徽、福建等省市开启耗材集采后，近日，浙江也公开征求《浙江省公立医疗机构部分医用耗材带量采购工作方案》意见，公布了冠脉介入药物支架、冠脉介入球囊、骨科髋关节医用耗材的采购方案，采购周期2年。
与此前其他省份方案不同的是，此次浙江方案显示，针对进行带量采购的冠脉介入药物支架、冠脉介入球囊、骨科髋关节3类医用耗材，年采购量为2019年交易量的80%。
文件指出，在剩余用量上，约定采购量以外的剩余用量，医疗机构仍可采购省药械采购平台中本次集中带量采购未中标产品(无论是否参加本次集中带量采购)。但其交易金额不得超过同类产品该医疗机构全年交易金额的20%，交易价格不得高于中标产品高价的150%。
同时按照量价挂钩原则，年采购量的50%分配给首 选产品；年采购量剩余的50%，所有中选产品根据其中标价格由低到高按相应比例分配。当中选产品仅有一家企业时，年采购量的70%分配给首 选产品，30%分配给中选产品。这也意味着，价格低的产品才能当为首 选产品，并且首 选产品将独占此次采购量的5成。
另外，在谈判规则上，浙江省特别提出，二级目录内产品的参考价要根据该类产品全国历史低采购价格(含近期其他省份带量采购价格)经专家论证后确定。也就是说，浙江省的带量采购竞标产品需要进行全国比价，将突破底价。据悉，谈判分为两个阶段进行，一阶段按照二级目录分组进行专家评审，二阶段进行商务标评审。
业内认为，浙江方案更加详细，对中标企业的中标量和价都做了明确规定，这可能会带来企业在降价上新的博弈。
随着更多省份对医用耗材进行带量采购，高值耗材带量采购将袭来。据国家医保局日前消息，综合医改试点省份先行探索对未纳入国家组织集中采购的药品和高值医用耗材开展带量采购，其他省份也要积极跟进。未来高值耗材采购将要以医保支付为基础，建立招标、采购、交易、结算、监督一体化的省级招标采购平台，推进构建区域性、全国性联盟采购机制，形成竞争充分、价格合理、规范有序的供应保障体系。
国家医保局表示，下一步，国家医疗保障局将选取重点品种实施“带量采购”的试点工作，降低高值医用耗材的价格，惠及百姓。
对于谈判品种，国家医保局在答复中表示，要综合考虑多方面因素，探索符合医疗耗材特性的招标方式。其中对临床价值高、市场价格较高的产品，探索建立谈判机制，以医保报销为杠杆，促使其合理形成价格。
一直以来，虚高的医用耗材价格和虚高药品一样，成为群众看病费用负担增加的重要原因。业内认为，实施药品、医用耗材集中带量采购，可以让价格回归合理，减轻群众就医负担。不过行业的发展创新也仍需政策方面的引导和大力扶持。
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