【制药网 市场分析】 目前，在政策驱动下，医药商业企业已经有明显的结构趋势，大型医药流通企业和第三方物流企业或将成为未来医药商业主流。根据同花顺数据统计，130家已发布2019年年报的医药生物上市企业中，营收破百亿元的企业达19家，上海医药、白云山、国药股份、南京医药和重药控股靠前。值得注意的是，这五家企业中有四家(上海医药、国药股份、南京医药和重药控股)属于医药商业企业。
其中上海医药主营业务实现营收人民币1865.7亿元，同比增长17.3%。国药股份营业收入446亿元，同比增长15.24%南京医药：营业收入371.56亿，同比增长18.7%；重药控股：营业收入338.44亿，同比增长31.16%
业内表示，2019年4家医药商业公司营收破百亿元，从某方面来说，历时2年，受对外投资扩大影响，“两票制”对大型流通企业冲击初显消退迹象，行业竞争格局已发生显著改变。
据了解，2017年1月9日，卫健委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》，宣告全国“两票制”的正式启动。实施后影响大的是医药流通领域，业内表示，这是一场围绕价格展开的产业大重组，整个流通行业将会高度集中。其中一些成为这场政策改革的受益者，形成了垄断新格局。
如数据显示，2018年国药控股、上海医药、华润医药、九州通4家全国主营业务收入占同期全国医药市场总规模的39.1%，较2017年增长近5个百分点，预计2020年，“国药、华润、上药”三巨头占比达到50%。
两票制启动后，医药流通行业的增长逻辑明确，同时随着行业集中度的提升，流通企业已经掌握了市场的大部分市场份额，优质企业保持较快的增长趋势。
但是有分析人士也指出，近期“一票制”初显，医药商业公司“危”“机”并现。据了解，4月21日，湖南省医保局网发布关于印发《湖南省医药采购平台医药货款在线支付结算实施细则》(试行)的通知。这也意味着湖南“一票制”正式实施，医保与药企直接结算落地！
对于“一票制”，截至目前已有个多省市明确鼓励，一部分已开始实施。如福建省相关文件便多次提及一票制，这也不难看出，一票制的风声近了。
药品“一票制”是指医保目录内药品流通次数不得超过1次，医院及各种医保定点医疗机构从生产企业直接采购医保药品并根据发票结算货款，药品生产企业和医药商业公司(配送公司)结算配送费用。
一票制挑战医药商业的价值。分析人士指出，如果一票制大范围、多品种推进，医保部门直接和生产企业结算费用，将冲击医药商业的垫资功能，进一步压缩中间环节；还将倒逼医药商业的功能退化为单一的医药配送。
另外，不少业内人士认为，如果仅比拼配送职能，与收取配送点数的业外配送商相比，传统医药商业的优势并不明显。而且医药商业仅靠配送费恐怕难以支撑其长期运营与发展。如有参与国家药品集采品种配送的医药商业公司就表示，相关品种的毛利大幅削减。
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