【制药网 市场分析】2019年是处方外流的提速年，2020年，在国家医保局出台“长处方”相关医保报销政策、互联网诊疗业务爆发增长的背景下，业内认为今年将是处方外流业绩兑现年。其中，广东省处方外流迈出坚实一步，对接医保统筹(慢病类)，将外流品种划定为国谈品种、集采品种、两慢品种，推动全国处方外流进程。
3月2日，国家医保局出台一份关于开展“互联网+”医保服务的文件，其中明确鼓励定点医药机构提供“不见面”购药服务。落实“长处方”的医保报销政策；积极推进城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制落地；参保人员凭定点医疗机构在线开具的处方，可以在本医疗机构或定点零售药店配药；探索推进定点零售药店配药直接结算，按照统筹地区规定的医保政策和标准，分别由个人和医保基金进行结算，助力疫情防控；鼓励定点医药机构在保障患者用药安全的前提下，创新配送方式，减少人群聚集和交叉感染风险等。
业内认为，该政策划定处方外流的品种范围为高血压、糖尿病门诊用药，预计2020年，高血压、糖尿病“两慢用药”有望打开处方外流大门，为院外市场带来更大处方药增量。
根据米内网数据，在2018年全国糖尿病市场规模的基础上，按照每年同比增速 5%的假设，预计2020年全国糖尿病用药市场规模约为553亿元，数据包含两大终端(公立医院、公立基层医疗)，化药及中成药；高血压用药市场规模=“作用于肾素-血管紧张素系统的药物”+“钙通道阻滞剂”+“β-阻滞剂”+“利尿剂”+“专用于抗高血压药”。根据米内网2016、2018 年原始数据，按照每年同比增速 6%的假设，预计2020年全国高血压用药市场规模近578亿元，数据包含两大终端(公立医院、公立基层医疗)，不含中成药(规模低于0.1亿)。
估算来看，“两慢用药”2020年全国用药市场总规模可达千亿元。因两慢用药主要购买渠道为医院门诊药房，对此业内作出假设，若门诊药房占比为70%，预计医院门诊药房销售额为792亿；以门诊药房70%(包括线上30%及线下40%)流出考虑，预计线下药房销售额为317亿，可见其外流市场规模之庞大。
值得一提的是，假设“两慢用药”外流后，高血压、糖尿病慢病患者或选择到线下药店购药，这也将进一步带动其他药品的关联销售。
2020年以来，医药零售行业集中度不断提升，中小药店经营压力加剧，业内预计2020年将有更多中小连锁有退出意愿。业内认为，在处方外流的情况下，药房如果能够通过提供专业化的慢病管理服务，提高客户黏性，长期来看有望实现医院客流在社区店的沉积，提高药店的竞争力。
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