【制药网 行业动态】近日，广东省人民政府办公厅印发了《广东省加强紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》。《方案》指出，广东省将组织省内54家三级甲等公立医院组团帮扶78家县级公立医院，同时还提出了未来3年广东省基层卫生人才队伍增量提质的实施方案，从而建立以健康为中心、防治结合的县镇村三级整合型医疗卫生服务新体系，有效解决群众看病难、看病贵问题。
县域医共体建设在全国遍地开花
在今年国家的医改工作里，毫无疑问紧密型县域医共体是重点内容之一，关于建设县域医疗共同体的政策发布接连不断，一大批医共体陆续诞生并稳固，对我国卫生健康领域产生了重大意义。据卫健委2019年4月宣布，目前全国已建成县域医共体2388个，其中浙江、山西两省已经在全省全面推开，吉林、江苏、安徽、福建、河南、广东、宁夏、贵州等地积极推进试点工作。随后又提出要依托县级医院500强，建设500个医共体。
到5月28日，国家卫生健康委在发布《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》(下称《通知》)，要求到2020年底，在500个县初步建成目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系，逐步形成服务、责任、利益、管理的共同体。
近期，国务院办公厅又印发了《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》，要求国家卫健委在11月前完成制定医疗联合体管理办法，并在第29条明确提出：“以学科建设为重点，提升500家县医院和500家县中医院综合能力。重点在100个城市建设城市医疗集团，在500个县建设县域医疗共同体。引导医疗联合体特别是医疗共同体有序发展，开展医疗联合体建设情况评估。
县域基层市场或迎新一轮洗牌
县域医共同体不止是县域医改和分级诊疗政策背景下的一种实践模式，更改变了县域医疗和医药市场的格局。前段时间，业内流传了一份山东省医保局关于开展公立医疗机构联合采购工作文件通知，其中开展的县域药品采购联盟，对打破县域内不同医共体之间的区别，探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送是重要尝试。
有业内人士表示，县域内统一采购、统一支付的方式和广东GPO模式如出一辙。尽管不能简单理解为GPO，但依然无法脱离“药品团购”的本质。而随着分级诊疗的深入推进，县级医院上承大医院，下接基层市场，必然会实现医疗资源共享。同时，药品“团购”模式的轮廓也会愈加清晰。那么，对于赋有“防治必需、保障供应、优先使用”属性的国家基本药物，其在这千亿市场的重要性不言而喻，尤其是各个地区对国家基药的使用比例有所差异，则招标采购上也会受到影响。在庞大的团购量支撑下，基药需求不断扩大，未来的县域市场蓝海，已然成为各大厂商的必争之地。
与此同时，县域医共体内统一配送，也意味着原有的配送商将面临新一轮的筛选和淘汰，配送关系迎来新的洗牌。多方角逐的赛场准入门槛在提高。因此有分析人士指出，县域医共体的推进或将导致原有的基药营销模式出现垮塌。
目前，我国基层公立医疗机构市场份额即超过1300亿元。在县域医共体政策红利下，有望提升基层服务能力，改变大医院虹吸现象，将患者留在基层。此外，在社会办医的助力，私人诊所等兴起，都预示着未来基层医疗市场份额将不断扩大。
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