【制药网 行业动态】 药物与人息息相关，相同的病症会让人们使用同一药物，因此也制造出了一系列所谓的热销药。累计上市起至2018年销售额较高的10个药物，其总销售额预估已经达到828.29亿美元。
前段时间，Nature Reviews Drug Discovery发布了一篇简报Top drugs and companies by sales in 2018，其中预测上市起至未来5年，累计销售额前药物排名将发生如下变化：
1、Humira(修美乐)
Humira是一个TNF抑制剂，由BASF pharma开发，是一个全人源化的单克隆抗体。Humira的研发历程可追溯到1993年，2002年获批，2003年开始在美国销售。按照目前的增长速度，Humira在明年便可能取代Lipitor，成为新一代“抢手药物”。
毕竟仅去年一年，Humira的销售额便逼近200亿美元。EvaluatePharma预测其2019-2024年的累计销售额将突破1000亿美元，从上市起至2024年，该药累计销售额将超过2400亿美元，将增长乏力的Lipitor远远抛下。
2、Lipitor(阿托伐他汀)
自从1997年上市以来，Lipitor取得的商业成就令业界为之惊叹。截至2018年，Lipitor累计为辉瑞(Pfizer)带来了1644.3亿美元的收入，成为抢手的药物。
Lipitor在2006年达到128.86亿美元的销售峰值，并于2011年后进入“悬崖”。尽管这些年来一直面对仿制药的竞争，Lipitor依旧稳稳立于“重磅产品”的行列。该药在2016年以17.58亿美元的销售额触底，其后稳中有升，逐年反弹，去年收入为20.62亿美元。EvaluatePharma甚至预测从上市起至2024年，Lipitor累计销售额将超过1800亿美元。
3、Enbrel(依那西普)
据统计，在1998问世至2018年累计销售额较高的药物中，Enbrel排四，累计收入达1081.7亿美元。2018年，Enbrel的总销售额为71亿美元，同比下降9.6%。预计2019-2024年其将会获得超过300亿美元的收入，从而在2024年以近1400亿美元的累计销售额，进入榜单前三的行列。
但业内分析人士指出，该预测并没有考虑到Enbrel期延长所带来的额外红利，因此未来几年，该药的实际销售情况很可能高于预测值。
4、Rituxan(利妥昔单抗)
作为抗癌“三剑客”之一的利妥昔单抗(Rituxan，美罗华)自问世以来战绩辉煌，从上市起至2018年，Rituxan的累计销售额达到1115亿美元，目前位居药物销售榜单第3位。
但其在未来5年可能会跌落“悬崖”，因为受生物类似药影响，2019年第二季度Rituxan在欧洲的销售额遭遇40%的巨幅下滑。EvaluatePharma预计其2019-2024年将增加245亿美元的销售额，名次降至第四。
5、Revlimid(来那度胺)
截至2018年，Revlimid的累计销售额为536.9亿美元，去年的总销售额达到96.85亿，同比大幅增加18.3%——按照这一增速，该药今年销售额可轻松破百亿，与辉瑞、BMS的抗凝药物阿哌沙班(Eliquis，艾乐妥)共同跻身“百亿俱乐部”。
在目前的1~10榜单中，2008年上市的骨髓瘤药物来那度胺(Revlimid，瑞复美)可以说是年轻的一款药。
6、Remicade(英利昔单抗)
去年，类风湿关节炎药物英利昔单抗(Remicade，类克)的销售额较前一年发生了较大幅度的下滑——从71.52亿美元下降到59.08亿美元，跌幅超过17%。但作为一款上市超过20年的药物，这个成绩已经算可圈可点。
有分析师预测到2024年Remicade的累计销售额将达到1172万美元，在1~10榜上，可能将从当前的第七位上升到第六位。
7、Epogen(阿法依泊汀)
早在1988年便问世的贫血药物——促红细胞生成素阿法依泊汀(Epogen)，早已经“功成名就”，30年来累计获得近1080亿美元的收入，目前位列榜单第五位。
该药近年的年销售额依旧在10亿美元附近徘徊：其2017年总销售额为10.96亿美元；2018年下降到10.1亿美元；在2019年季度、第二季度的销售额分别为2.19、2.23亿美元。
8、Herceptin(曲妥珠单抗)
Herceptin2018年共获得69.81亿美元的收入，较前一年的70.13亿美元微降0.5%，尚为稳健。该药物上市以来共获得878亿美元的收入，预计2019-2024年仍会有270亿美元左右入账。
9、Avastin(贝伐单抗)
去年Avastin的总销售额为68.47亿美元，比上一年增长2.4%。但由于安进和辉瑞，相继将贝伐单抗的生物类似药投入市场。业内分析师预测其销售额会在今年微降，2020年后则会发生明显下跌。截至2018年，Avastin已获得超过870亿美元的收入，预计2019-2024年还会获得270亿美元的销售额。
10、Advair(氟替卡松/沙美特罗)
Advair是一种糖皮质激素氟替卡松与长效β受体激动剂沙美特罗的复方制剂，是吸入剂中市场较大的一类治疗组合。舒利迭于1999年开始销售，2013年达峰值，为82.4亿美元。有3.3亿哮喘患者和3.2亿COPD患者，因为这两种疾病都需要长期用药，而且舒利迭是疾病控制理想的产品之一。
但Advair如今也面临着迈兰(Mylan)的仿制药所带来的竞争。后者的产品于今年2月上市，定价仅为Advair的1/3，其将面临上市20年以来的巨大威胁。EvaluatePharma预测，2019-2024年，Advair将增加94亿美元的销售额，累计销售额达到1136亿美元，在药物榜上估计会从第六位掉到第十位。
榜单上销售额较高的10个药物，其主要出现在20世纪90年代，那是创新药飞速发展的黄金时代，很多重磅产品都在那个年代诞生，很多制药巨头也在那个年代形成。而榜单上有6个90年代上市的药物其期限即将到期，极有可能在近几年失去市场独占权，再加上近年医药行业诞生的重磅产品销售暴增，以及老药面对仿制药的竞争，可以想见，未来药物1~10榜单还将发生“大洗牌”。
看着榜单上的“打架”不得不承认，虽然近年来，我国医药研发已经处于飞速跃升阶段，创新产出和能力都不断提高，还涌现出一批又一批医药创新研发实力派企业，但我国在创新药物研发的征途上依然任重道远。要是哪一天国产原研药物能够跻身该榜单，或许就标志着国内创新制药产业的真正崛起。
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