【制药站 行业动态】4月17日,国家医疗保障局正式公布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,这标志着今年的国家医保目录调整工作正式拉开帷幕。
业内人士表示,时隔两年,我国医保目录再次启动调整,将在确保基金可承受的前提下,努力实现药品结构更加优化,管理更加规范,有效缓解参保人员用药难用药贵。
据悉,此次药品目录调整涉及西药、中成药、中药饮片三个方面,具体包括药品调入和药品调出两项内容。以国家药监局批准上市的药品信息为基础,不接受企业申报或推荐,不收取评审费和其他各种费用。
机构表示,国家医保目录自2000年发布以来,只经过三轮大调整,分别在2004年、2009年和2017年。
不过,由于调整间隔时间较长,很多创新品种上市后未能赶上医保调整,因而也错失放量机会。
而2019年启动的这轮医保目录调整,是国家医保局新成立以来,对国家医保目录进行系统性调整。
业界多倾向于这种观点,随着此轮医保目录调整后,预计未来的医保目录调整有望实现常态化,这无疑有助于创新药的发展。一旦入围的话,在提高药物可及性的同时,也会让覆盖到终端医院市场变得更加容易。
另外,与上一轮调整相比,本轮医保调整评审程序增加了“医保用药咨询调查”环节,将更好地了解临床用药需求,在评审前期更大范围地了解各地专家对医保用药品种方面的意见建议,提高目录调整的公平性,确保医保目录调整工作公开、公正、透明。
对于社会上个别组织或个人自称有“路子”能够让某个药“包进目录”的行为,国家医保局郑重声明:任何声称能“包进”“帮助进入”的说法和宣传,都是虚假的,请广大公众和企业保持警惕。
那么,到底哪些药品有望入围新的全国医保目录?在证券公司看来,品种临床效果(尤其是与目前目录中已有品种相比)、价格情况(药物经济学)以及竞争格局(同靶点或治疗领域),将是决定品种终能否纳入医保以及价格降幅的关键要素。
目前很多药企已经进入备战状态,有药企就计划在2019年中完成药品的全国降价,截至2019年4月底,企业旗下一药物已在12个省完成降价。而降价的目的就在于支持医保目录调整。
“一些价格比较高的抗癌药,为了能够争取进入医保,可能会进行必要的降价。因为医保目录在进行品种遴选的过程中,药物的经济性是一个重要的考虑因素。”一位药企人士说。
除了选择直接降价外,也有药企开始在社交媒体上给自己的新药拉票。有企业就正在通过社交媒体呼吁支持这两款药物能进入全国医保目录,并且为此还制定了相关的宣传海报。
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