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　　【中国制药网 编辑视点】2015年拟订的医改如火如荼，以药养医、分级诊疗等相关整顿措施在2016年频频落地。山东省政府在去年详细解读《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》后，在近日又联合发布了《关于全面推进医疗服务价格改革的实施意见》，要求配合公立医院改革，加快调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系。　　
　　取消药品加成 提高医护服务费
　　
　　在16年落地的政策中，小编注意到山东省在2016年将参与改革的医院全部取消药品加成(中药饮片除外)，同时体现医护人员价值的手术费和护理费等费用将提高。
　　
　　按照当前国家允许医院药价加成不高于15%的比例计算，这也意味着，改革后城市公立医院药品价格或至少降低15%。
　　
　　那么此举会带来什么样的影响呢？首先是药品价格的下降，检查费下降，手术费、护理费的提升。取消公立医院药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。这是这次公立医院改革的核心内容。
　　
　　那么手术费和护理费等提高了，大型设备检查价格势必会下降。从政策上看山东重点提高专家诊疗费、手术费、护理费等体现医务人员劳务技术价值的医疗服务价格，而降低CT、磁共振等大型医疗设备检查检验价格。此项工作将与取消药品加成补偿同步进行，一并出台方案。看来到后，价格实际上是降到了医疗器械的头上。
　　
　　医护劳务费上涨 CT检查费势将下降　　
　　意见明确指出重点提高诊察费、手术费、护理费、床位费、中医等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格，降低CT、磁共振等大型医用设备检查、检验价格。公立医院由政府投资购置的大型设备，按扣除折旧后的成本制定检查价格;对符合规划及相关政策规定的贷款或集资购置的大型设备，由政府按扣除折旧后的价格回购，回购有困难的，限期降低检查价格。取消药品加成、降低大型设备检查、检验价格与调整医疗服务价格同步进行，医疗设备的劫数或将到来。
　　
　　130项医疗服务价格将由医疗机构自主决定
　　
　　改革内容来看，按照体现公益性和保基本的要求，医疗服务价格实行分类管理，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，公立医疗机构提供的非基本医疗服务和非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价，逐步建立主要由市场形成价格的机制。
　　
　　对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。
　　
　　中国医疗器械促进会联席理事长韦绍锋认为：山东降低了CT，核磁共振等大型设备检查的检查及检验价格，对于百姓来说是降低了医疗支付。但对于设备企业来说，可能就是要喝一杯苦水了。
　　
　　检查费用下降，医院的医疗服务收费将减少，这将影响医院采购医疗设备的积极性，甚至有些检查费用下降幅度太大，运营成本都包不住，检查越多，就亏损越多，影响医生的开单率。而对医疗设备商而言，将面临医院降价采购的诉求，从而间接影响到医疗设备商的经营利润下降。