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　　导读：随着公立医院药品招标“国家方案”出台，国家药价谈判机制露出端倪，进入2015招标大年，药改正步入关键性阶段。
　　
　　“招标本身是好的，竞争机制对降低价格是有利的。”在中国医药企业管理协会会长于明德看来，目前的招标机制确实倾向大型企业，双信封制度也有待完善。
　　
　　于明德坦言，目前双信封制度中的技术标并不能真正反映药品质量。比如销售量，只是质量高低的参考指标，但药品质量其实是根据品种、信誉、服务、品牌来决定的。
　　
　　于明德举例，以仿制药为例，在2007年之前，仿制药的标准规定谁仿制按标准做就合格，2007年之后，要求仿制药要按原研药标准，这前者只有三个指标，后者则要求每一个细节都一模一样，包括了生物等效性，所以现在的仿制药比过去要求严格多了，“但这种代表质量的标准却没有出现在技术标的要求中。”直到指导意见出台，才提到“优先采购达到水平的仿制药”。
　　
　　王波认为，“技术标不能保证产品质量，只能代表销售额，只有合理的价格内才能保证质量，而不是销量保证质量。”他举例，比如一个小药厂被大药厂收购了，之后生产同类药品却按照大企业的技术标来排名，这能证明小药厂的药品质量和此前的有分别吗？
　　
　　正如指导意见所提出的，未来确实需要“进一步完善双信封评价办法”。长期关注内地市场经济的香港地区全国人大代表叶国谦在接受本报记者采访时表示，有收到在内地投资医药企业的香港企业家的类似求助。他认为，大厂不等同于质量，就像是超级市场与菜市场的关系一样，菜市场不等于不好。有了菜市场，才能够搞活竞争。国内药改要注意，淘汰中小企业不一定是好的，政府应该营造的是公平的竞争环境。
　　
　　于明德认为，买卖是一个市场经济的行为，应该按市场规则办，如果行政权力膨胀去干预，也不符合现在要求简政放权的精神。他坦言，权力膨胀很难避免衍生出寻租行为。
　　
　　康缘药业董事长肖伟也在两会的提案中写道，“《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》仍然过多地强调了政府主导的因素，对发挥市场在资源配置中起决定性作用凸显不够。”