导读:在过去10年间里,3元多一支的西地兰、几毛钱的维生素D和许多便宜的经典药品已经在市场上消失,其症结大多是由于限价。截至2014年初,国家发改委已针对不同品类的药品进行了3轮共31次降价,一定程度上缓解了药价虚高的问题,但也把一些低价药品淘汰出局。
消失的廉价药,不该只是传说
廉价药奇缺
2010年全国两会上,政协委员戴秀英等曾在提案中援引一组调查数据,大医院廉价药短缺情况严重,短缺药品数量高达342种。
“这些药短缺的原因就是价格便宜,企业没钱赚。”在一线药企长期从事医药生产技术监控的胡群(化名)表示,当前大部分药品成本上涨幅度较大,尤其是中药材价格波动大,而部分企业基本药物集中招标采购中标价格却在下降,使这些产品在正常生产工艺和条件下无法保持收支平衡,企业索性放弃生产廉价药品。
“现在各省的招标模式都有低价中标倾向,对大企业而言,与其亏本不如不投标,没有需求也就不生产。”胡群分析称,由于大企业生产标准严格、成本高,一些小企业往往能以低价中标,有时中标价格甚至比大企业的成本价还低。而小企业抗风险能力弱,如果单件亏损幅度太大之后就会出现断供。
这一说法也得到国内一家大型上市药企董秘的证实。他表示,在往年的基药招标中,一些中标产品的报价比公司的生产成本还要低。除了厂家不愿生产,医院更不愿采购低价药用来做亏本的买卖。前述资深人士表示,由于长期限制低价药的高零售价,医院亏本后便不再采购低价药,而选择一些不受管制的高价品种取代。
重回药房任重道远
2014年出炉的一份低价药清单,仿佛为市场注入了一针强心剂。
2014年5月,低价药政策出台,国家清单中530个品种、1154种剂型都被取消了高零售价,代之以“西药不超过3元,中成药不超过5元”的日均费用标准。根据公开的清单,被取消限价的药品包括红霉素、青霉素、阿莫西林、庆大霉素、乙酰螺旋霉素等常用、廉价的药品。
一些手握大量廉价药批文的制药企业欢欣鼓舞,接连宣布将盘活这些产品。但《每日经济新闻》记者了解到的情况是,由于药品集中采购和药品加成的政策尚未改变,到目前为止,无论是药品供应还是终端销售,都基本保持原样。
一企业政策研究部门负责人指出,以前卖2元左右的药品初的实际成本只有0.3元~0.5元,经过多轮招标和比价,药品价格不断被拉低。低价药需求量大,走量快,但在药品加成的大环境下,低价药的价格优势很难凸显,其15%的加成比重比高价药少,医院和零售渠道都不愿割舍高价药可观的利润空间。
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