可解脱弹簧圈:GDC栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性已被临床所接受,近期又有一些新的栓塞材料应用于临床,其性能尚需在实践中进行检验。
可解脱弹簧圈用途:
栓塞效果的评价:栓塞效果依赖于栓塞的程度,栓塞程度的评估通过测定脑血管造影下未充盈区域占动脉瘤腔的比例,通常分为以下几种情况:
(1)100%栓塞(动脉瘤腔全闭塞或载瘤动脉全闭塞);
(2)90%~99%栓塞(动脉瘤颈少量残留或动脉瘤体内有少量充盈);
(3)70%~90%栓塞(动脉瘤颈大量残留或在弹簧圈之间可见充盈);
(4)50%~70%栓塞(超过1/2的动脉瘤腔被弹簧圈填塞,然而动脉瘤底部保留充盈);
(5)小于50%栓塞(弹簧圈的填塞未及动脉瘤腔的1/2);
(6)栓塞失败。临床操作中,手术者都追求全栓塞,实际上,这种全栓塞弹簧圈的体积仅占动脉瘤腔容积的约40%。
在大多数情况下,一致认为90%~100%栓塞可有效阻止血流进入易破裂的瘤底,从而防止动脉瘤破裂,残留的腔隙随着血栓形成达到真正意义上的全闭塞;50%~90%栓塞,如果确认动脉瘤破裂处已被覆盖,那么也认为是有效的;<50%栓塞,无论从血流动力学角度或是防止动脉瘤破裂都是无效的。本组15例动脉瘤中,100%栓塞9例,90%~99%栓塞4例,70%~90%栓塞2例。临床随访6~24个月,无一例再出血。
GDC栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性及有效性已被临床所接受,近期又有一些新的栓塞材料应用于临床,其性能尚需在实践中进行检验。